Aleve

Aleve tablet, 220 mg naproksen sodyum içerir. Naproksen, non steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ) grubunun bir üyesidir.

Eklemlerde ve kaslarda iltihaplanma ve ağrıyı azaltan bir ilaçtır. Romatoid artrit, osteoartrit ve gut gibi eklem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. 

Ayrıca bel ağrısı, burkulma veya başka nedenlerle oluşan eklem ağrıları, kas ve kemik ağrıları ile ağrılı regl dönemlerinin ağrısını hafifletmede kullanılabilir.

Aleve şu durumlarda kullanılabilir:

• Burkulma, gerilme gibi spor kazalarında
• Bel ağrıları
• Diş ağrısı
• Baş ağrısı
• Regl sancısı (adet ağrısı, dismenore)
• Migren
• Sinir ağrısı (nevralji, siyatalji)
• Kas ağrısı (miyalji)
• Eklem iltihabı ile görülen romatizmal hastalık (romatoid artrit)
• Dejeneratif eklem hastalığı (osteoartrit)
• Omurlar arası eklemlerin sertleşmesi ve hareket yeteneğinin azalması ile karakterize romatizmal bir hastalık (Ankilozan spondilit)
• Eklem çevresindeki yumuşak dokunun iltihabi hastalıkları (bursit ve tendinit)

Aleve (naproksen) ilacının en sık görülen yan etkileri zihin bulanıklığı, baş ağrısı, kulak çınlaması, görme değişiklikleri, yorgunluk, uyuşukluk, baş dönmesi ve kızarıklıktır.

Kimler kullanabilir?

Çoğu yetişkine Aleve reçete edilebilir. Eklem hastalıkları olan veya regl ağrısı yaşayan çocuklara da Aleve reçete edilebilir.

Yetişkinler ve gençler, regl ağrıları için bir eczaneden reçetesiz de satın alabilirler.

Naproksen içeren Aleve ilacı bazı kişiler için uygun değildir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuza veya eczacınıza danışın:

• Geçmişte naproksen veya diğer ilaçlara karşı alerjik reaksiyon geçirdiyseniz
• Aspirin veya ibuprofen gibi diğer steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlara (NSAİİ’ler) karşı alerjik reaksiyon geçirdiyseniz
• Mide ülseri, mide veya bağırsakta kanama veya midenizde bir yara varsa veya daha önceden vardıysa
• Şiddetli kalp yetmezliğiniz veya diğer kalp problemleriniz varsa
• Yüksek tansiyon hastasıysanız
• Şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliğiniz varsa
• Crohn hastalığı veya ülseratif kolit varsa
• Kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa
• Lupus hastasıysanız
• Gebe kalmak için çabalıyorsanız, gebeyseniz ya da emziriyorsanız

Nasıl kullanılır?

İlacınızı her zaman yemekle birlikte veya yemekten hemen sonra alın, böylece mide rahatsızlığı yaşama riskiniz azalır.

Aleve (naproksen) dozu

Yetişkinlerde genel bir kural olarak tedavi edilecek doz:

• Eklem hastalıkları için: Günlük 1 veya 2 defa alınacak şekilde günlük toplam 500 mg ila 1.000 mg arasındadır. (Günlük en fazla 4 Aleve tablet)
• Kas, kemik bozuklukları ve ağrılı regl dönemleri için: Önce 500 mg (2 adet Aleve tablet), daha sonra gerektiğinde her 6 ila 8 saatte bir 250 mg (1 adet Aleve tablet)’dır.
• Gut atakları için: Önce 750 mg (3 adet Aleve tablet), ardından atak geçene kadar her 8 saatte bir 250 mg (1 adet Aleve tablet)’dır.

Yaşlılar ve kalp, karaciğer veya böbrek sorunları olan kişiler için dozlar genellikle daha düşüktür.

Çocuklarda kullanılacaksa doktorunuz çocuğunuzun kilosuna göre doz hesaplaması yapacaktır.

Eğer doktorunuz size naproksen reçete edecekse, ilaç dozunuzu, bu ilacı kullanma nedeninize, yaşınıza, hastalık belirtilerinize ve karaciğer ile böbreklerinizin ne kadar sağlıklı olduğuna göre doz ayarlaması yapacaktır.

Ağrılı regl dönemleri için bir eczaneden naproksen satın alacaksanız:

• İlk gün – ağrı başladığında 2 tablet alın, ardından 6-8 saat sonra ihtiyacınız olursa o gün 1 tablet daha alın.
• İkinci ve sonraki günlerde – gerekirse her 6 ila 8 saatte bir 1 tablet alın
• Regl ağrıları için 24 saat içinde 3 tabletten fazla almayınız.

Aleve (naproksen) nasıl kullanılır?

Naproksen suda eriyen (efervesan) ve mideye dayanıklı tablet olarak iki formda bulunur. Efervesan tabletler, önce suda eritilir sonra içilir.

Mideye dayanıklı tablet ise dışındaki kaplama sayesinde midede eriyip açılmaz. Bağırsaklara ulaşır ve sindirim sisteminin daha aşağı kısmında açılıp etki gösterir. Bu sayede mide yanması ve hazımsızlık riskinin azaltılması hedeflenir.

Mideye dayanıklı tablet kullanıyorsanız, bunları yemekle birlikte veya yemekten sonra bir bütün halinde yutun. Ezmeyin veya çiğnemeyin.

Efervesan tablet kullanacaksanız 1 ila 2 efervesan tableti bir bardak (150ml) su içinde çözün ve için. Eğer 3 efervesan tablet alacaksanız iki bardak (300ml) su içinde eritin.

Bardağın içerisinde ilaç kalmadığından emin olmak için boş bardağı az miktarda suyla çalkalayın ve için. Yemekle birlikte veya yemekten hemen sonra alın.

Diğer ağrı kesicilerle birlikte alınması

Aleve (naproksen), parasetamol ile kısa süre birlikte kullanıldığında genelde sorun oluşturmaz.

Ketoprofen, aspirin, ibuprofen ve naproksen… steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ’ler) adı verilen ilaç grubuna aittir. Aleve (naproksen) ilacınızı diğer NSAİİ’lerle birlikte almak, mide ağrısı gibi yan etkiler yaşama riskinizi artırabilir.

Aleve (naproksen) ilacını; aspirin, ibuprofen, naproksen, diklofenak veya diğer NSAİİ‘ler birlikte kullanmadan önce bir doktora danışın.

Birçok soğuk algınlığı ilacı bir NSAİİ olan ibuprofen içerir. Hem soğuk algınlığı ilacı hem de ağrı kesici olarak NSAİİ almak yan etki yaşama riskinizi arttırır.

Coldaway C, İbucold C ve Nurofen gibi ibuprofen içeren soğuk algınlığı ilaçları ile birlikte başka bir NSAİİ daha kullanmadan önce buna gerçekten ihtiyacınız olduğuna emin olun.

Yan etkiler

Tüm ilaçlar gibi Aleve (naproksen) de bazı insanlarda bazı yan etkilere neden olabilir.

Yaygın yan etkiler

Aleve (naproksen) ilacının yaygın yan etkileri 100 kişide 1’den fazlasında görülür. Bazıları:

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Kulak çınlaması
• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Yorgunluk ve uykulu hissetme
• Görme duyusunda bozulmalar
• Cilt kaşıntısı

Bu yan etkiler sizi rahatsız ediyorsa veya geçmezse doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Ciddi yan etkiler

Eğer aşağıdakilerden herhangi biri ile karşılaştıysanız derhal bir doktora danışın:

• İdrarda kan gelmesi veya idrar miktarında azalma. Bunlar böbrek hasarı veya enfeksiyonu belirtileri olabilir.
• Şiddetli hazımsızlık, mide yanması, midenizde ağrı veya ekşime, mide bulantısı veya kusma hissi ya da ishal. Bunlar mide veya bağırsakta ülser veya iltihaplanma belirtileri olabilir
• Kakanızın kahve telvesi gibi koyu renkte veya siyah olması. Bunlar sindirim sisteminizde ülser veya kanama olduğunun belirtileridir.
• Sık sık boğaz ağrısı, burun kanaması ve enfeksiyonlar. Bunlar kan hücrelerinizde agranülositoz olarak bilinen anormalliklerin belirtileri olabilir.
• Baygınlık, göğüs ağrısı veya nefes darlığı. Bunlar anemi belirtileri olabilir.
• Yüksek ateş, zihin bulanıklığı, baş ağrısı, ense sertliği ve ışığa duyarlılık. Bunlar aseptik menenjit belirtileri olabilir.
• Cildinizin veya gözlerinizin beyaz kısımlarının sararması. Bunlar karaciğer hasarının veya sarılığın belirtileri olabilir.
• Düzensiz veya yavaş kalp atışları. Bunlar kanda potasyum miktarının arttığına işaret eder.
• Yüksek ateş, mide ağrısı ve hasta hissetme. Bunlar pankreas iltihabının belirtileri olabilir.

Ciddi alerjik reaksiyon

Nadir görülse de Aleve (naproksen) karşı ciddi alerjik reaksiyon gelişmesi mümkündür. Ciddi alerjik reaksiyon durumunda zaman kaybetmeden bir acil servise başvurun!

Zaman kaybetmeden acil doktora başvurmanız gereken durumlar:

– Kaşıntılı, kırmızı, şişmiş, kabarmış veya soyulmuş bir cilt görünümü
– Hırıltılı nefes alma
– Göğüste veya boğazda sıkışma hissi
– Nefes almakta veya konuşmakta zorluk
– Ağzınız, yüzünüz, dudaklarınız, diliniz veya boğazınızda şişme başlarsa

Bu belirtilere sahipseniz, ciddi bir alerjik reaksiyonunuz olabilir ve hastanede derhal tedaviye ihtiyaç duyabilirsiniz.

Yan etkileriyle nasıl baş edilir?

• Zihin bulanıklığı: Eğer naproksen almak zihin bulanıklığı, kafa karışıklığı ve konfüzyon belirtilerine neden oluyorsa doktorunuza danışmalısınız.
• Baş ağrısı: Dinlenin. Su için. Derin nefes alın. Beyninize bol bol temiz oksijen gitmesi için hareket edin. Baş ağrısı için eczacınızdan bir ilaç önermesini isteyebilirsiniz. Naproksen kullanmaya bağlı gelişen baş ağrısının bir hafta sonra geçmesi beklenir. Eğer bir haftadan uzun süren baş ağrınız varsa doktorunuza danışın.
• Kulak çınlaması: Eğer naproksen kullanımı sonrası kulaklarınızda çınlama varsa ve bu durum ilk bir iki günde kendiliğinden geçmiyorsa doktorunuza danışın. İlacınızın değiştirilmesi gerekebilir.
• Görme duyusunda bozukluk: Bu yan etki geçene kadar araç kullanmayın. 
• Uykulu, yorgun veya sersem hissetmek ya da baş dönmesi hissetmek: Vücudunuz naproksene alıştıkça bu yan etkiler geçmelidir.
• Baş dönmesi: Naproksen başınızı döndürürse, yaptığınız işi bırakın ve kendinizi daha iyi hissedene kadar oturun veya uzanın.
• Cilt kaşıntısı veya döküntüler: Eczaneden satın alabileceğiniz bir antihistaminik kullanmak yardımcı olabilir. Hangi tür antihistaminik ilacın size uygun olduğunu öğrenmek için eczacınıza danışın.

Gebelik ve emzirme

Eğer gebe kalmak için çabalıyorsanız, gebeyseniz veya emziriyorsanız mutlaka doktorunuza belirtin.

Gebelik

Aleve (bir doktor tarafından reçete edilmediği sürece) gebelik boyunca kullanımı önerilmez. Özellikle gebeliğin 30. haftası ve sonrasında kullanımı önerilmemektedir.

Bunun nedeni, hamilelikte naproksen almakla bazı doğum kusurları arasında bir bağlantı olabileceğidir. Özellikle, bebeğin kalbine ve kan damarlarına zarar verebilir.

Gebeliğin erken dönemlerinde naproksen kullanmak ile düşük yapmak arasında bir ilişki olabilir. Bu nedenle eğer gebe kalmak istiyor ve bunun için çabalıyorsanız ya da gebe kalmayı planlıyorsanız naproksen almayı bırakın. Kullandığınız başka ilaçlar var ise bir hekime danışın. 

Naproksen almanın yararları ve olası zararları hakkında doktorunuza danışın. Kaç haftalık hamile olduğunuza ve ilacı alma nedeninize bağlı olarak doktorunuz sizin için güvenli başka tedaviler önerebilir.

Parasetamol genellikle hamile kadınlar için ilk tercih edilen ağrı kesici ilaçtır. Parasetamol içeren bazı ilaçlar:

• Parol tablet
• Minoset tablet
• Panadol tablet

Emzirme

Aleve (naproksen) genellikle emzirme döneminde tavsiye edilmez. İbuprofen gibi diğer NSAİİ’ler daha güvenlidir.

Şu durumlarda herhangi bir ağrı kesici almadan önce doktorunuza danışın:

• Bebeğiniz erken doğmuşsa
• Düşük doğum ağırlığına sahipse
• Bebeğinizin bir tıbbi sorunu varsa

Diğer ilaçlarla ilgili uyarılar

Aleve (naproksen) ilacının etki mekanizmasına yani çalışma şekline müdahale eden bazı ilaçlar vardır. Şunları alıyorsanız doktorunuza danışın:

• Aspirin veya ibuprofen gibi diğer NSAİİ ilaçlar
• Warfarin veya rivaroksaban gibi kanı incelten ilaçlar (kan sulandırıcılar). NSAİİ’ler varfarin gibi antikoagülanların etkilerini güçlendirebilmektedir. Naproksen sodyum trombosit agregasyonunu azaltmaktadır ve kanama zamanını uzatmaktadır.
• Furosemid gibi daha fazla işemenizi sağlayan ilaçlar (diüretikler)
• Kalp problemlerini ve yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar. Beta-blokörlerin anti-hipertansif etkilerini azaltabilir. NSAİİ’lerinin ADE inhibitörlerinin anti-hipertansif etkinliğini azaltabilir
• Sitalopram gibi antidepresanlar. Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ile NSAİİ’lar kombine edildiklerinde, sindirim sisteminde kanama riski artmaktadır.
• Metotreksat gibi romatoid artriti tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
• Tüm NSAİİ’lerde olduğu gibi, siklosporinle birlikte kullanıldığında, böreklerde hasar riski artar.
• Mifepriston uygulamasından sonra 8-12 gün boyunca NSAİİ’ler kullanılmamalıdır.
• NSAİİ’ler zidavudin ile birlikte verildiğinde, hematolojik toksisite riski artabilir.
• Prednizolon gibi steroidler (Deltacortil). Diğer NSAİİ’lerde olduğu gibi kortikosteroidlerle birlikte uygulandığında, mide ve bağırsaklarda ülser ve kanama riski artar.
• Lityum. NSAİİ’ler plazma lityum seviyesinde yükselme ve böbrek lityum klerensinde azalmaya neden olabilir.

Mide ülserlerine karşı neden dikkatli olmam gerekiyor?

Naproksen, uzun süre veya büyük dozlarda alırsanız veya yaşlıysanız veya genel sağlık durumunuz kötüyse midenizde veya bağırsaklarınızda ülsere neden olabilir.

Mide ülseriniz varsa veya geçmişte mide ülseri geçirdiyseniz doktorunuz size naproksen almamanızı önerebilir.

Naproksen almanız gerekiyorsa ancak mide ülseri yaşama riskiniz de varsa, doktorunuz midenizi korumak için naproksen ile birlikte kullanmanız için ek olarak başka bir ilaç daha reçete edebilir.

Mide ülserinin en yaygın belirtisi midenin merkezinde yanma veya ağrıdır. Ancak mide ülseri her zaman ağrıya neden olmaz. Mide bulantısı, mide ekşimesi ve hazımsızlık mide ülserine işaret eden diğer belirtilerdir. Eğer mide ülseri belirtileriniz varsa naproksen kullanmayı bırakın ve doktorunuza danışın.

Eğer daha önce mide ülseri geçirdiyseniz ya da mide ülseri yaşama riski altındaysanız midenize daha az zarar verebilecek parasetamol daha iyi bir tercih olabilir.

Soru Cevap

Kaynak: nih.gov, nhs.uk