Nimesulid, non steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ) grubunun bir üyesidir. Eklemlerde ve kaslarda iltihaplanma ve ağrıyı azaltan bir ilaçtır. Diğer NSAİİ grubu ilaçlar gibi ağrı hissini azaltan, yüksek ateşi düşüren ve inflamasyonu azaltan etkileri vardır.

Nimesulid, genellikle akut ağrı durumunda kullanılır. Eklemlerde ve kaslarda ağrı hissini ve inflamasyonu (iltihaplanma) azaltan bir ilaçtır. Nimesulid ayıca aşağıdaki durumlarda da kullanılabilir:

Burkulma ve incinme ağrıları
Bel ağrıları
Regl sancısı (adet ağrısı, dismenore)
Baş ağrısı
Migren
Eklem iltihabı ile görülen romatizmal hastalık (romatoid artrit)
Dejeneratif eklem hastalığı (osteoartrit)
Omurlar arası eklemlerin sertleşmesi ve hareket yeteneğinin azalması ile karakterize romatizmal bir hastalık (Ankilozan spondilit)
Eklem çevresindeki yumuşak dokunun iltihabi hastalıkları (bursit ve tendinit)

Nimesulid içeren bazı ilaçlar: Nimes, Sulidin, Nimelid, Motival, Suljel, Nimeksil ve Nimokain

Nimesulid tablet ve jel olarak bulunmaktadır. Nimesulid içeren ilaçları oda sıcaklığında (20°C ile 25°C) arasında saklayın. Bu ilacı banyo ve tuvalet dolapları gibi nemli veya sıcak yerlerde saklamayın.

Kimler kullanabilir?

Çoğu genç yetişkin Nimesulid kullanabilir.

65 yaş ve üstü kişiler, bu ilacı alırken artan mide sorunları ve böbrek yetmezliği riski altındadır.

Nimesulid bazı insanlar için uygun değildir. Aşağıdakilerden birine sahipseniz nimesulid kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın:

65 yaşın üzerindeyseniz
Kalbiniz, karaciğeriniz, böbrekleriniz, tansiyonunuz, kan dolaşımınız veya bağırsaklarınız ile ilgili herhangi bir probleminiz varsa
Geçmişte nimesulid veya diğer ilaçlara karşı alerjik reaksiyon geçirdiyseniz
Aspirin veya ibuprofen veya naproksen gibi diğer non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlara (NSAİİ’ler) karşı bir alerjiniz varsa
NSAİİ aldıktan sonra astım (hırıltılı solunum), burun akıntısı, deride şişme (anjiyoödem) veya kızarıklık belirtileriniz oluştuysa
Mide ülseri, mide veya bağırsakta kanama veya midenizde bir yara varsa veya daha önceden vardıysa
Yüksek tansiyon hastasıysanız
Crohn hastalığı veya ülseratif kolit varsa
Kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa
Lupus hastasıysanız
Gebe kalmak için çabalıyorsanız, gebeyseniz ya da emziriyorsanız

Nasıl kullanılır?

Dozunuzu düzenli aralıklarla alın. Örneğin, doktorunuz nimesulidi günde üç kez reçete ederse, her dozu sekiz saat arayla alın.

Doktorunuz ağrınızın ve diğer belirtilerinizin şiddetine ve cinsine göre ilacın dozunu belirleyecektir. İlaç dozunuzu ve günde kaç kez almanız gerektiği konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Nimesulid Tablet

Nimesulid içeren ve ağızdan alınan hapları, her zaman yemekle birlikte veya yemekten hemen sonra alın. Bu, mide rahatsızlığı veya ülser olma riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Hepsini yutun – ezmeyin, kırmayın veya çiğnemeyin.

Nimesulid içeren bazı haplar: Nimes tablet, Nimelid tablet, Motival tablet, Mesulid tablet

Nimesulid Jel

Nimesulid içeren jel tüpünü yavaşça sıkın.
Jeli ağrılı veya şişmiş cilt bölgesinin üzerine ince bir tabaka halinde ve emilimine yardım etmek için hafifçe sürün. Daha sonra ellerinizi yıkayın.

Ağrı ve rahatsızlığın şiddetine bağlı olarak, genellikle günde 1 ila 3 kez kullanılır. Daha fazla bilgi için ilacın kutusundan çıkan broşürü okuyun veya eczacınızla görüşün.

Nimesulid içeren bazı jeller: Sulidin jel, Nimelid Jel, Nimes jel, Suljel jel, Nimeksil jel

Nimesulid almayı unutursam?

Unuttuğunuz dozu hatırladığınız anda alın. Ancak bir sonraki ilaç dozunun zamanı çok yaklaştıysa bir kerelik unuttuğunuz ilaç dozunu atlayın.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayın!

Peki, çok fazla nimesulid alırsam ne olur?

Çok fazla nimesulid hap alırsanız, yaygın yan etkilerden bazılarını yaşama olasılığınız daha yüksektir. Derhal doktorunuzla iletişime geçin.

Yanlışlıkla çok fazla nimesulid jel kullanırsanız, size herhangi bir zarar vermesi olası değildir. Ancak çok fazla jel kullanırsanız ve herhangi bir yan etki yaşarsanız, hemen doktorunuza danışın.

Diğer ağrı kesicilerle birlikte alınması

Nimesulid, parasetamol ile kısa süre birlikte kullanıldığında genelde sorun oluşturmaz.

Nimesulid, aspirin, ibuprofen ve naproksen steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ’ler) adı verilen ilaç grubuna aittir. Nimesulidi diğer NSAİİ’lerle birlikte almak, mide ağrısı gibi yan etkiler yaşama riskinizi artırabilir.

Nimesulidi, aspirin, ibuprofen, naproksen, diklofenak veya diğer NSAİİ‘ler birlikte kullanmadan önce bir doktora danışın.

Birçok soğuk algınlığı ilacı bir NSAİİ olan ibuprofen içerir. Hem soğuk algınlığı ilacı hem de ağrı kesici olarak NSAİİ almak yan etki yaşama riskinizi arttırır.

Coldaway C, İbucold C ve Nurofen gibi ibuprofen içeren soğuk algınlığı ilaçları ile birlikte başka bir NSAİİ daha kullanmadan önce buna gerçekten ihtiyacınız olduğuna emin olun.

Yan etkiler

Tüm ilaçlar gibi nimesulid de bazı insanlarda yan etkilere neden olabilir.

Karaciğer problemi olan kişiler için: Nimesulid, ALT ve AST gibi belirli karaciğer enzimlerini artırabilir ve bazı durumlarda karaciğerinize zarar verebilir.

Astımı olan kişiler için: Aspirine duyarlı astımınız varsa nimesulid kullanmayın. Ölümcül bir alerjik reaksiyona neden olabilir.

Yaygın yan etkiler

Nimesulid içeren tabletlerin yaygın yan etkileri 100 kişi içerisinde 1’den fazla kişide görülür:

Mide ağrısı, gaz, şişkinlik veya iştahsızlık
Baş dönmesi veya sersemlik hissi
Mide bulantısı
Kusma
İshal
Hafif cilt kızarıklığı

Nimesulid içeren jellerin yan etkiye neden olma riskleri daha düşüktür. Çünkü bu formdaki ilaçlar mideye girmez ve kana çok az geçerler.

Yine de;

çok fazla kullanıldığında
geniş bir cilt yüzeyine jel uygulandığında
yutulduklarında

tabletlere benzer yan etkilere neden olabilirler.

Yukarıdaki yan etiklere ek olarak, cilt üzerine uygulanan nimesulid içeren jeller aşağıdaki yan etkilere de neden olabilir:

Jel uygulanan cilt bölgesinde kızarıklık gelişmesi
Güneş ışığına normalden daha duyarlı olmak
Egzema (cildin kuruması veya tahriş olması)
Dermatit (cildin iltihaplanması veya kaşınması)

Ciddi yan etkiler

Bu ciddi yan etkiler nadirdir ve 1000 kişide 1’den azında görülür. Aşağıdaki durumlarda hemen bir doktora danışın:

Kızarık, kabarık, kaşıntılı veya şişmiş bir cilt görünümü varsa: Bunlar kurdeşen (ürtiker) veya ödem belirtileri olabilir
Kusmuğunuzda veya kakanızda kan varsa: Bunlar mide veya bağırsaklarda kanama olduğunun belirtileridir
Şiddetli hazımsızlık, mide yanması, midenizde ağrı veya ekşime, mide bulantısı veya kusma hissi ya da ishal varsa: Bunlar mide veya bağırsakta ülser veya iltihaplanma belirtileri olabilir
Cildinizin veya gözlerinizin beyaz kısımlarının sararması: Bunlar karaciğer hasarının veya sarılığın belirtileri olabilir.
Nefes darlığı, yorgunluk, ayak bileklerinde veya bacaklarınızda şişlik varsa: Bunlar kalp yetmezliğine işaret eden belirtilerdir.
Göğüs ağrınız, nefes darlığınız, halsizlik veya baş dönmesi ya da şiddetli bir anksiyete hissiniz varsa: Bunlar kalp krizi belirtileri olabilir.

Ciddi alerjik reaksiyon

Nadir görülse de nimesulide karşı ciddi alerjik reaksiyon gelişmesi mümkündür. Ciddi alerjik reaksiyon durumunda zaman kaybetmeden bir acil servise başvurun!

Zaman kaybetmeden acil doktora başvurmanız gereken durumlar:

– Kaşıntılı, kırmızı, şişmiş, kabarmış veya soyulmuş bir cilt görünümü
– Hırıltılı nefes alma
– Göğüste veya boğazda sıkışma hissi
– Nefes almakta veya konuşmakta zorluk
– Ağzınız, yüzünüz, dudaklarınız, diliniz veya boğazınızda şişme başlarsa

Bu belirtilere sahipseniz, ciddi bir alerjik reaksiyonunuz olabilir ve hastanede derhal tedaviye ihtiyaç duyabilirsiniz.

Bunlar nimesulidin tüm yan etkileri değildir. Tüm olası yan etkiler için ilacın kutusundan çıkan broşüre bakın.

Yan etkileriyle nasıl baş edilir?

Karın ağrısı, gaz çıkarma, şişkinlik veya iştahsızlık: Bağırsaklarda gaz oluşmasına neden olan yiyecekleri (bezelye, mercimek, fasulye ve soğan gibi) yememeye çalışın. Daha küçük öğünler ile daha sık beslenin. Yavaş yiyip için. Hava yutmamaya çalışın. Gazlı içeceklerden uzak durun. Düzenli egzersiz yapın.
Mide yanması, mide ekşimesi: Nimesulid içeren ilacı tokken, yemekle birlikte veya atıştırmalıkla birlikte veya hemen sonrasında alın. Acılı veya baharatlı yiyeceklerden uzak durmanız da yardımcı olabilir.
Kusma veya ishal: Bol bol su için. Normalden daha az işemek veya koyu renkli, ağır kokulu idrar yapmak gibi sıvı kaybı belirtileriniz varsa bir eczacı ile konuşun. Eczacı veya doktorla konuşmadan başka bir ilaç almayınız.
Baş dönmesi: Nimesulid başınızı döndürürse, yaptığınız işi bırakın ve kendinizi daha iyi hissedene kadar oturun veya uzanın. Baş dönmesi hissediyorsanız, araç veya makine kullanmayın. Vücudunuz nimesulide alıştıkça, bu yan etkiler geçmelidir.
Kurumuş, kızarık veya tahriş olmuş cilt: Etkilenen cilt bölgesini nemlendirmek için yumuşatıcı bir krem veya merhem kullanılabilir. Bir hafta içinde iyileşmezse veya endişeleniyorsanız, bir eczacı veya doktora danışın.
Cilt kaşıntısı veya döküntüler: Eczaneden satın alabileceğiniz bir antihistaminik kullanmak yardımcı olabilir. Hangi tür antihistaminik ilacın size uygun olduğunu öğrenmek için eczacınıza danışın.
Cildin güneş ışığına karşı daha hassas olması: Bulutlu günlerde bile parlak güneşten uzak durun ve yüksek faktörlü bir güneş kremi (SPF 15 veya üzeri) kullanın. Güneş lambası veya şezlong kullanmayın.

Gebelik ve emzirme

Eğer gebe kalmak için çabalıyorsanız, gebeyseniz veya emziriyorsanız mutlaka doktorunuza belirtin.

Gebelik

Gebeliğin erken dönemlerinde Nimesulid kullanmak ile düşük yapmak arasında bir ilişki olabilir. Bu nedenle eğer gebe kalmak istiyor ve bunun için çabalıyorsanız ya da gebe kalmayı planlıyorsanız Nimesulid almayı bırakın. Kullandığınız başka ilaçlar var ise bir hekime danışın.

NSAİİ’ler gibi siklooksijenaz/prostaglandin sentezini inhibe ettiği bilinen herhangi bir ilaç kullanımı doğurganlığı (fertiliteyi) bozabilir ve hamile kalmayı planlayan kadınlarda kullanılmamalıdır.

Gebe kalma güçlüğü olan veya kısırlık incelemeleri yapılan kadınlarda, nimesulid dahil olmak üzere NSAİİ ilaçların ne kadar gerekli olduğu yeniden değerlendirilmelidir.

Nimesulid (bir doktor tarafından reçete edilmediği sürece) gebelikte kullanımı önerilmez. Özellikle gebeliğin 30. haftası ve sonrasında kullanılmamalıdır.

Gebelik kategorisi:

1. ve 2. trimesterde C
3. trimesterde D’dir.

Nimesulid, almanın yararları ve olası zararları hakkında doktorunuza danışın. Kaç haftalık hamile olduğunuza ve ilacı alma nedeninize bağlı olarak doktorunuz sizin için güvenli başka tedaviler önerebilir.

Parasetamol genellikle hamile kadınlar için ilk tercih edilen ağrı kesici ilaçtır. Parasetamol içeren bazı ilaçlar:

Emzirme

Nimesulid, diğer NSAİİ’ler gibi anne sütüne az miktarda geçer. Dolayısıyla Nimesulid bebekte istenmeyen yan etkilere neden olabilir.

İbuprofen emziren kadınlarda daha güvenlidir. Ancak;

Bebeğiniz erken doğmuşsa
Düşük doğum ağırlığına sahipse
Bebeğinizin bir tıbbi sorunu varsa

emzirirken herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuza danışın.

Diğer ilaçlarla ilgili uyarılar

Nimesulid ilacının etki mekanizmasına yani çalışma şekline müdahale eden bazı ilaçlar vardır. Şunları alıyorsanız doktorunuza danışın:

Kan sulandırıcı ilaçlar: Varfarin, rivaroksaban, heparin, kumarin ve indandion sınıfı kan pıhtılaşmasını önleyici ilaçlar gibi kanı incelten ilaçlar
Lityum: Bipolar gibi bazı ruh sağlığı sorunlarını tedavi etmek için kullanılan lityum
Metotreksat: kanser ve romatoid artrit gibi eklemlerde ağrı ve şekil bozukluğuna neden olan kronik hastalıkların tedavisinde kullanılabilen bir ilaç
Yüksek tansiyon ve kalp hastalıklarının tedavisinde kullanılan ADE inhibitörleri, diüretikler, beta-blokörler ve anjiyotensin II antagonistleri gibi bazı ilaçlar
Furosemid (ödem tedavisinde kullanılan ilaç)
Siklosporin ve takrolimus (organ naklinde veya bağışıklık sistemi hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaç)